Panel gabinetu › Karta wizyty

Karta wizyty: wywiad, badanie, plan

Uzupełniaj w trakcie wizyty — po prawej powstaje notatka do skopiowania do dokumentacji. Szkic zapisuje się tylko w tej przeglądarce. Używaj ID pacjenta, nie imienia i nazwiska.

Wizyta

ID pacjenta (pseudonim)

Data

Obszar

Strona

Masa ciała (kg)

Cel wizyty / najważniejsza potrzeba pacjenta

Mapa objawów

Wybierz rodzaj objawu i dotknij miejsca na sylwetce (ponowne dotknięcie tym samym rodzajem — usuwa). Przód: prawa strona pacjenta po lewej.

Wywiad

Ból teraz (0–10)

Ból max 24 h (0–10)

Sygnały wymagające zmiany ścieżki

Oceń każde pytanie — nie zostawiaj domyślnych odpowiedzi.

Decyzja po ocenie bezpieczeństwa / konsultacja / uzasadnienie

Badanie — testy dla obszaru

Zaznacz wykonane testy i wpisz wyniki; rozwiń, żeby zobaczyć opis, warunki i ograniczenia.

📊 Skale i kwestionariusze 🧭 Reguły i klastry

Ważne czynności pacjenta

0 = nie wykonuję; 10 = jak przed problemem (własna ocena funkcji, nie zwalidowany kwestionariusz).

Hipoteza i plan

Hipoteza kliniczna / różnicowanie / stopień pewności

Plan terapii i zalecenia

Kontrola (termin / co ocenić)

📱 Utwórz program ćwiczeń 📋 Plan z protokołu

Algorytm doboru (EBM)

Notatka

📝 Dla pacjenta