Co to jest zespół cieśni nadgarstka?
Po dłoniowej stronie nadgarstka znajduje się kanał nadgarstka — wąska przestrzeń ograniczona kośćmi i więzadłem poprzecznym. Przebiegają przez niego ścięgna zginaczy palców i nerw pośrodkowy. Gdy ciśnienie w kanale rośnie, nerw zostaje uciśnięty — pojawia się drętwienie, mrowienie, a z czasem osłabienie.
Objawy
- drętwienie i mrowienie kciuka, palca wskazującego, środkowego i połowy serdecznego (mały palec zwykle nie drętwieje),
- objawy nasilają się w nocy i nad ranem, budzą ze snu,
- ulga po potrząśnięciu ręką,
- drętwienie przy trzymaniu telefonu, kierownicy, książki,
- z czasem — wypadanie przedmiotów z ręki, trudność z zapinaniem guzików, osłabienie kciuka.
Pilniej do lekarza, jeśli:
- drętwienie jest stałe, a nie okresowe,
- widzisz „zapadnięcie” mięśni u podstawy kciuka,
- słabnie chwyt, wypadają przedmioty,
- objawy pojawiły się nagle po urazie nadgarstka.
Czynniki ryzyka
- powtarzalna praca z mocnym chwytem, wibracjami (narzędzia, maszyny rolnicze, piła),
- długotrwałe zgięcie nadgarstka (np. przy telefonie, spaniu z podwiniętą dłonią),
- ciąża, menopauza, niedoczynność tarczycy, cukrzyca, reumatoidalne zapalenie stawów,
- nadwaga,
- przebyte złamania w okolicy nadgarstka.
Leczenie zachowawcze
1. Szyna na noc
Utrzymuje nadgarstek w pozycji neutralnej (bez zgięcia), co zmniejsza ciśnienie w kanale. Często już po 2–4 tygodniach nocne objawy wyraźnie słabną.
2. Modyfikacja aktywności
Przerwy w pracy z mocnym chwytem, grubsze uchwyty narzędzi, rękawice antywibracyjne, neutralne ustawienie nadgarstka przy klawiaturze i myszce.
3. Ćwiczenia ślizgowe nerwów i ścięgien
Delikatne sekwencje ruchów palców i nadgarstka, które poprawiają ruchomość nerwu i ścięgien w kanale.
4. Terapia manualna
Mobilizacje kości nadgarstka, praca na tkankach przedramienia oraz — gdy potrzeba — terapia odcinka szyjnego i barku.
Ćwiczenia
1. Ślizgi ścięgien – sekwencja 5 pozycji
Palce proste → „hak” (zgięte tylko końcówki) → pięść → „stół” (zgięte w stawach śródręczno-paliczkowych) → „prosta pięść”. Każda pozycja 3 s, 5–10 powtórzeń, kilka razy dziennie.
2. Ślizg nerwu pośrodkowego
Ręka z boku, łokieć zgięty, dłoń zwrócona do Ciebie. Stopniowo prostuj łokieć i odginaj nadgarstek i palce, jednocześnie przechylając głowę w stronę ręki — i wracaj. Ruch płynny, bez nasilania drętwienia. 10 powtórzeń, 2–3 razy dziennie.
3. Rozluźnianie przedramienia
Delikatne rozciąganie zginaczy nadgarstka i automasaż przedramienia, 1–2 minuty.
Zasada
Ćwiczenia ślizgowe nie powinny nasilać drętwienia. Jeśli tak się dzieje — zmniejsz zakres. Lepiej mniej, a częściej.
Diagnostyka różnicowa
Podobne objawy mogą dawać ucisk korzenia nerwowego w odcinku szyjnym, ucisk nerwu w okolicy łokcia czy zespół górnego otworu klatki piersiowej. Dlatego na wizycie sprawdzam całą kończynę — od szyi po palce. W razie wątpliwości kieruję na badanie EMG.
Leczenie cieśni nadgarstka w Dąbrowie Tarnowskiej
Jeśli drętwieją Ci palce — nie czekaj, aż pojawi się osłabienie. W gabinecie przy ul. Oleśnickiej 3 zbadam rękę, łokieć i szyję, dobiorę ćwiczenia i podpowiem, jak zmienić ustawienie nadgarstka w pracy.
Darmowy plan ćwiczeń PDF: Kark i barki przy pracy biurowej
Rutyna przy biurku + ćwiczenia z gumą na łopatki i stożek rotatorów. Pobierz PDF → • wszystkie materiały
Bezpłatne narzędzie: Dziennik bólu i ćwiczeń (z wykresem)
Zapisuj ból (0–10) i ćwiczenia raz dziennie. Po kilku dniach zobaczysz trend — i konkretne dane do rozmowy na wizycie. Otwórz →
Ćwiczenia z filmami
Zobacz krótkie filmy z ćwiczeniami dla tej okolicy: łagodne formy (rehab, mobilność, izometria) → lub wszystkie ćwiczenia →. Filmy są demonstracją ruchu — dawkę i wybór ustal z fizjoterapeutą.
Zobacz w atlasie anatomii 3D
Obróć i powiększ strukturę, o której jest ten poradnik: Troczek zginaczy nadgarstka. Atlas otwiera się dopiero po kliknięciu.
Badania na ten temat
- Conservative treatments of carpal tunnel syndrome: systematic review and network meta-analysis — Arch Phys Med Rehabil, 2025
Metaanaliza sieciowa nieoperacyjnych metod leczenia zespołu cieśni nadgarstka. - Steroid versus placebo injections and wrist splints in carpal tunnel syndrome: systematic review and network meta-analysis — PMC, 2024
Porównanie iniekcji steroidowych, placebo i ortez nadgarstka.
Więcej prac w przeglądzie badań • jak dobieram źródła
Najczęstsze pytania
Czy szyna na noc pomaga przy cieśni nadgarstka?
Tak — szyna utrzymująca nadgarstek w pozycji neutralnej w nocy to jedna z najlepiej udokumentowanych metod leczenia zachowawczego, zwłaszcza w łagodnych i umiarkowanych przypadkach.
Kiedy cieśń nadgarstka wymaga operacji?
Gdy są stałe zaburzenia czucia, zanik mięśni kłębu kciuka, osłabienie chwytu lub gdy leczenie zachowawcze nie pomaga. O zabiegu decyduje lekarz, często na podstawie badania przewodnictwa nerwowego (EMG).
Czy drętwienie palców może pochodzić z szyi?
Tak. Ucisk korzenia nerwowego w odcinku szyjnym może dawać podobne objawy. Dlatego badanie zawsze obejmuje szyję, bark i łokieć, a nie tylko nadgarstek.
Czy cieśń nadgarstka zdarza się w ciąży?
Tak, w ciąży jest częstsza z powodu zatrzymywania płynów i zwykle ustępuje po porodzie. Szyna na noc i ćwiczenia są bezpiecznymi metodami łagodzenia objawów.
